Otite externe – Otite du baigneur : la reconnaître et la soigner

Les maux d’oreille peuvent avoir plusieurs origines, mais l’otite externe est l’une des plus courantes. Cette infection, bien que bénigne, pourra entraîner des complications si elle n'est pas prise en charge à temps. Pour mieux comprendre cette affection et savoir comment soigner une otite externe efficacement, nous allons examiner de plus près ses causes, ses symptômes et ses traitements.i

Qu’est-ce qu’une otite externe ?

L'otite externe est une infection qui atteint la peau du conduit auditif externe (CAE), c'est-à-dire le canal auditif qui relie le pavillon de l'oreille au tympan.

À ne pas confondre avec l'otite moyenne aiguë (qui affecte l'oreille moyenne) ou l'otite séreuse (séromuqueuse), cette pathologie est bénigne et non contagieuse.

Bon à savoir : ce type d'inflammation de l'oreille est particulièrement fréquent en été, en raison des baignades, d'où son surnom d’« otite du baigneur » ou « otite du nageur ».

Pour plus de détails, consultez notre section sur les types d'otite.

Dame se tenant les oreilles

Quelles sont les principales causes d'otite externe ?

Rien n'est plus désagréable que de sentir de l'eau dans l'oreille après une baignade. Cette sensation donne l'impression d'avoir la tête sous l'eau en permanence. En plus, cette accumulation d'eau crée un environnement idéal pour les inflammations de l'oreille.

Origine de l’otite externe

C’est souvent l’eau qui stagne dans le conduit auditif externe de l’oreille qui provoque l’otite externe dont on se passerait bien. En effet, l’humidité favorise le développement de micro-organismes et provoque des inflammations.

  • Origine bactérienne : dans neuf cas sur dix, l’otite du nageur est due à la prolifération de germes (streptocoque, pneumocoque, Staphylococcus aureus…).
  • Origine mycosique : les champignons tels que l’aspergillus sont également responsables de l’apparition de l’otite externe.

Prenez garde, les activités aquatiques en eaux non traitées (rivière, lac, piscine mal entretenue…) augmentent davantage le risque d’otite extérieure.

Quels sont les facteurs de risques ?

L'otite externe ne fait pas de distinction. Elle peut toucher n'importe qui, du plus jeune au plus âgé. C’est la raison pour laquelle nous devons faire attention à nos habitudes d’hygiène pour limiter les risques de développer cette infection.

Quoi qu’il en soit, voici les quelques facteurs environnementaux et comportementaux à prendre en compte :

  • Affections cutanées : ceux qui ont des problèmes de peau au niveau du conduit auditif (psoriasis ou dermatite séborrhéique) sont vulnérables à ce type d’inflammation.
  • Anatomie particulière : une forme inhabituelle du conduit auditif (coudé, étroit) ou la présence de nombreux poils peuvent empêcher un nettoyage naturel et favoriser l'accumulation de bactéries.
  • Nettoyage agressif : un lavage trop fréquent ou trop vigoureux, notamment avec des produits irritants (savons, bains moussants, shampoings), peut agresser l’épiderme du conduit auditif et favoriser les irritations.
  • Introduction d'objets : certaines mauvaises habitudes comme l’insertion de doigts (surtout sales) ou l’utilisation de cotons-tiges dans l'oreille peuvent créer des micro-lésions et provoquer des infections.
  • Milieu humide : une exposition fréquente à l'eau (bain, douche prolongée) peut rendre le conduit auditif moins acide, créant un environnement idéal pour la prolifération des micro-organismes.
  • Bouchon de cérumen : un excès de cérumen peut former un bouchon qui retient l'humidité, créant un environnement propice à l’apparition de l’otite externe.
  • Corps étrangers et irritations : le port d'écouteurs, d'embouts auriculaires ou d'appareils auditifs peut irriter ou causer une inflammation du conduit auditif.
  • Populations à risque : les individus présentant un déficit immunitaire (diabétiques, personnes âgées) ou pratiquant certaines activités aquatiques (nage, surf) sont plus susceptibles de développer des otites externes.

Dame au bord de la mer

Quels sont les symptômes de l'otite externe ?

Vous pensez peut-être avoir une otite externe ? Voici comment reconnaître cette infection :

  • Démangeaisons persistantes dans l'oreille (prurit).
  • Douleur vive, surtout lorsque vous mastiquez ou tirez sur votre oreille.
    Impression d’avoir l’oreille bouchée.
  • Écoulement jaunâtre ou clair.
  • Inflammation (rougeur) et obstruction partielle du conduit auditif pouvant entraîner une perte auditive temporaire.

On peut observer, dans certains cas, un œdème périauriculaire (gonflement autour de l’oreille) et une adénopathie (ganglions lymphatiques).

Note importante : l'otite externe ne provoque généralement pas de fièvre.

Comment se diagnostique l'otite externe ?

On ne badine pas avec l’otite du baigneur. Si elle n'est pas soignée correctement, elle peut entraîner des complications graves. En cas de doute ou de symptômes persistants, il est recommandé de consulter rapidement un spécialiste de l'audition, un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL) pour réaliser un diagnostic précis.

L’examen clinique se fait en deux étapes et comprend :

  1. L'évaluation de la douleur : le spécialiste vérifiera si votre oreille est douloureuse en la tirant légèrement et en appuyant sur une petite bosse à l'entrée du conduit auditif (le tragus).
  2. L'otoscopie : réalisée à l'aide d'un otoscope, cette inspection permet de visualiser l'intérieur du conduit auditif. En cas d'otite externe, on observe une rougeur, un gonflement du conduit, et parfois la présence de sécrétions purulentes.

Audioprothésiste analyse le tympan d'une femme

Grâce à ce diagnostic, le médecin traitant peut clairement distinguer l'otite externe d'autres affections de l'oreille : furoncle, otite moyenne, bouchon de cérumen… En cas d'infection bactérienne, un prélèvement des sécrétions peut être nécessaire pour identifier le germe responsable de l'infection et adapter le traitement antibiotique.

Quels sont les traitements pour soulager l'otite externe ?

Bonne nouvelle : l’otite externe peut facilement se soigner à l’aide de différents traitements. Ceux-ci sont déterminés en fonction de plusieurs facteurs tels que le niveau de l’infection, l’état de santé du patient, son âge…

Traitements médicamenteux

Votre médecin est le seul habilité à vous prescrire des traitements médicaux après un examen approfondi. Il peut s’agir de :

  • Gouttes auriculaires : les antifongiques ou antibiotiques sont généralement le premier recours en cas d’otite mycosique ou bactérienne. Ils se présentent sous forme de gouttes à instiller directement dans l'oreille.
  • Antibiotiques par voie orale : certains cas persistants et plus sévères tels que l’otite externe maligne (otite nécrosante) ou la périchondrite (inflammation du pavillon auriculaire) nécessitent la prise d’antibiotiques oraux.

Soulagement de la douleur

L'otite externe aiguë peut entraîner des douleurs intenses, surtout chez les plus jeunes et les seniors. Heureusement, des analgésiques comme le paracétamol, disponibles sans ordonnance, peuvent aider à les soulager. Toutefois, nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé afin de déterminer le traitement adapté et d'exclure les contre-indications éventuelles.

Traitements complémentaires

En plus des médicaments classiques, vous pouvez essayer des remèdes naturels pour traiter une otite externe adulte. En effet, les propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques de certaines huiles essentielles, comme la lavande et le tea tree, en font des alliées précieuses pour soulager la douleur.

Voici quelques exemples de produits couramment utilisés :

  • Apaiser la douleur : lavande, géranium ;
  • Désinfecter : Tea tree, niaouli, eucalyptus ;
  • Dilution : huile d'olive ou de ricin…

Sachez que ces essences sont très concentrées et peuvent irriter la peau. Vous devez donc les diluer dans une huile végétale avant de les appliquer.

Aussi, n’oubliez pas d’effectuer un test cutané dans le pli du coude pour vérifier l'absence de réaction allergique.

En cas de doute ou si vos symptômes persistent, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou à réaliser un bilan auditif dans un centre Audika.

Prendre rendez-vous

Quelles complications peuvent survenir en cas d'otite externe non traitée ?

L'oreille étant un organe fragile, la moindre infection peut avoir des conséquences importantes. Non traitée, une otite externe peut évoluer et entraîner des complications plus graves telles qu’une méningite, une surdité partielle ou totale.

Un homme se tient la tête à cause d'une otite

L'otite externe chronique

Lorsque l'otite externe ne guérit pas complètement au bout de quatre semaines ou revient régulièrement, elle devient chronique. L’inflammation se caractérise par des démangeaisons persistantes et des infections récurrentes. Le grattage, bien que naturel, aggrave le problème en irritant davantage le tissu du conduit auditif jusqu’à provoquer une hypertrophie cutanée (épaississement anormal de la peau).

L'otite externe maligne (nécrosante)

Ce type d'infection, bien que très rare, ne se limite pas au conduit auditif externe de l’oreille. Elle s'étend aux os du crâne, notamment à l'os temporal, et peut causer de graves complications sans une prise en charge médicale urgente.

Les signes caractéristiques de l’otite externe nécrosante incluent :

  • Une douleur intense ;
  • Des écoulements purulents ;
  • Une diminution de l'acuité auditive (hypoacousie) ;
  • Des paralysies faciales ;
  • Des complications neurologiques sévères.

Cette forme d'otite touche principalement les personnes immunodéprimées et diabétiques. Son traitement nécessite l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse, combinée à des soins locaux et parfois, à d'autres médicaments.

Comment prévenir l'otite externe chez les enfants et les adultes ?

La préservation de la santé de vos oreilles passe par l'adoption de bonnes habitudes (nettoyage) et quelques précautions :

  • Ne rien introduire dans les oreilles : évitez à tout prix d'insérer des objets dans vos oreilles (doigts, cotons-tiges …).
  • Avant de se baigner : quelques gouttes d'huile d'olive ou minérale peuvent faciliter l'écoulement de l'eau et aider à ramollir le cérumen.
  • Pendant la baignade : protégez vos oreilles en utilisant un bonnet de bain en silicone et des bouchons d'oreille adaptés à votre âge.
  • Après avoir nagé : séchez soigneusement vos oreilles en inclinant la tête de chaque côté pour permettre à l'eau de s'écouler naturellement.

Attention danger ! Les eaux stagnantes et les piscines sales sont des nids à bactéries. Pour profiter pleinement de vos pratiques de baignade, optez pour des eaux de qualité. En cas d'eau dans le conduit auditif, découvrez nos conseils et solutions efficaces pour ne plus avoir l'oreille bouchée.

Audioprothésiste Audika
L'équipe Audika, Experts de l'audition

Les spécialistes de l'audition Audika sont formés à l'audiologie et au fonctionnement des appareils auditifs. Composés d'audioprothésistes, de techniciens du son et de rédacteurs, l'équipe Audika travaille en collaboration avec différents pôles d'expertises : appareillage auditif, acouphènes, musique, implants auditifs et pédiatrie. Ils répondent aux questions liées à la perte auditive, aux troubles de l'audition et aux fonctionnalités des prothèses auditives.

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