Maladie de Ménière : comment soulager vertiges et troubles auditifs ?

Maladie de Ménière : qu’est-ce que c’est ?

La maladie de Ménière est une pathologie de l’oreille interne qui se traduit par des crises de vertiges récurrentes (d’où la référence aux vertiges de Ménière), des sifflements, des acouphènes et une baisse d’audition. Elle évolue généralement par épisodes et se manifeste par vagues, de façon imprévisible^(a).

Comment fonctionne l’oreille interne et pourquoi est-elle affectée ?

L’oreille interne (la partie la plus profonde de l’oreille) est composée de la cochlée, l’organe de l’ouïe, et du vestibule, l’organe de l’équilibre. Ces zones baignent dans un liquide appelé l’endolymphe.

La maladie de Ménière serait due à un excès de liquide dans l’oreille interne. Un surplus d’endolymphe entraîne une trop grande pression dans la cochlée et le vestibule. C'est ce qui déclenche des vertiges intenses, des nausées, voire des vomissements^(b).

Maladie de Ménière : que faire en prévention ?

Prévenir la maladie de Ménière est pour l’instant impossible car les origines sont inconnues. En revanche, il est possible d’agir pour prévenir les crises. A commencer par une alimentation saine et pauvre en sel. En effet, la maladie de Ménière étant liée à un excès de liquide, un régime faible en sel limite la rétention d’eau. Une bonne hydratation est aussi vivement conseillée.

Quels sont les symptômes du vertige de Ménière ?

Les symptômes de la maladie de Ménière apparaissent par vagues et peuvent être très invalidants. Des crises imprévisibles et variables en intensité dont la fréquence peut aller de quelques épisodes par an à plusieurs par semaine.

Sensation d’oreille bouchée et perte auditive

Avant une crise, on ressent souvent une pression dans l’oreille^(d), un bourdonnement sourd, une sensation d’oreille bouchée, puis une perte d’audition partielle (généralement sur un seul côté). Cette perte peut être réversible au début, puis devenir irréversible si les crises persistent.

Crises de vertiges : comment les reconnaître ?

Les vertiges de Ménière sont typiquement rotatoires, violents et accompagnés de nystagmus (mouvements oculaires involontaires), de nausées, de vomissements, de migraines, de sueurs et de chutes brutales. Le cerveau reçoit des informations contradictoires de l’oreille interne et il devient difficile de gérer la position du corps.

Maladie de Ménière et hyperacousie : quel lien ?

Dans certains cas, la maladie de Ménière peut être accompagnée d’hyperacousie, une hypersensibilité aux sons. Cette intolérance auditive peut accentuer la sensation de gêne, surtout en période de crise, et s'aggrave progressivement si le patient n'est pas pris en charge.

Attention, certains de ces symptômes sont proches de ceux observés en cas de névrite vestibulaire. Cependant, la névrite n'entraîne habituellement pas de perte d'audition momentanée.

Quels traitements pour la maladie de Ménière ?

Il n’existe pas vraiment de traitement curatif, mais des solutions efficaces existent pour soulager les symptômes et limiter l’impact des crises sur la qualité de vie du patient.

Les traitements médicamenteux : efficacité et limites

Les médicaments prescrits visent à :

• Réduire la pression dans l’oreille interne et les acouphènes (via des diurétiques).
• Soulager le déséquilibre (anti-vertigineux).
• Traiter les nausées, les vomissements ou l’anxiété (traitements oraux).
• En cas de crises sévères, injections transtympaniques d’antibiotiques ou de corticostéroïdes.

Existe-t-il un traitement naturel contre la maladie de Ménière ?

Il n’y a pas de traitement naturel validé pour cette maladie, mais certaines approches peuvent réduire la fréquence des épisodes :

• Rééducation vestibulaire.
• Techniques de relaxation ou de gestion du stress.
• Approche homéopathique, en complément.

Chirurgie : une option pour les cas sévères ?

Dans les cas les plus graves^(b) de la maladie de Ménière, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées pour traiter les vertiges.

• Evacuation mécanique de l’excès d’endolymphe : sous anesthésie générale, une incision est faite derrière l’oreille pour vider le surplus de liquide présent dans la cochlée et le vestibule.
• Section du nerf vestibulaire : cette opération entraine une perte d’audition totale et permanente. Elle consiste à sectionner le nerf vestibulaire qui transmet les signaux de l’équilibre au cerveau.
• Labyrinthectomie : pour ce traitement chirurgical, le médecin détruit les composants sensitifs de l’oreille interne. La perte d’audition est définitive.

Vertiges et pertes d'équilibre : tout savoir sur les conséquences de la perte d'audition.

Vivre avec la maladie de Ménière : conseils et solutions

Adapter son alimentation pour limiter les crises

Un régime pauvre en sodium est recommandé afin de limiter la rétention d’eau dans l’oreille interne. Il convient aussi de réduire sa consommation de café, de sodas, d’alcool, de sel et d'aliments transformés. Cela aide aussi à prévenir les crises.

Techniques pour gérer les vertiges et réduire leur impact

En cas de crise :

• S’asseoir ou s’allonger immédiatement.
• Éviter de bouger la tête.
• Fermer les yeux pour réduire les signaux contradictoires perçus par le cerveau.

Quel appareil auditif choisir en cas de maladie de Ménière ?

En cas de perte auditive durable, le recours à un appareil auditif est indiqué. Il doit être adapté aux fluctuations de l’audition et régulièrement réglé par un audioprothésiste. Si la surdité est plus sévère, le médecin ORL peut recommander la pose d'un implant cochléaire.