Acouphène : quels sont les médicaments à éviter ?

Qu’est-ce que les acouphènes ?

Les acouphènes correspondent à des bruits de bourdonnement, de sifflement, de grésillement ou de ronronnement que l’on entend dans l’oreille. Ils sont généralement considérés comme des sons fantômes appelés parfois “hallucination auditive”, car ils ne sont pas provoqués par une source provenant du monde extérieur.

Il existe deux types d’acouphènes : les acouphènes objectifs et les acouphènes subjectifs. Les acouphènes objectifs sont rares. Il sont généralement provoqués par une pathologie touchant une partie du corps proche de l’oreille. Les acouphènes subjectifs sont plus fréquents puisqu’ils représentent 90% de l’ensemble des acouphènes selon le Manuel MSD^(b). Ils se traduisent par la présence d’un bruit que l’on entend directement dans l’oreille sans qu’il soit la conséquence d’un stimulus provenant du monde extérieur.

Les acouphènes peuvent être continus ou discontinus. S'ils reviennent régulièrement et perdurent sur une longue période, on parle alors d'acouphènes chroniques.

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Les causes des acouphènes objectifs ?

Les acouphènes objectifs sont un bruit provenant de l’oreille ou d’une partie du corps qui en est proche. Il peut être entendu par le médecin durant le test auditif qui est réalisé dans le cadre de l’examen clinique. L’acouphène objectif est souvent pulsatiles, donnant l’impression de battements de cœur dans l’oreille.

Les causes les plus fréquentes des acouphènes objectifs sont :

• Une affection vasculaire.
• Une contraction anormale de l’un des muscles de l’oreille.
• Une modification du flux sanguin.

Quel médicament provoque des acouphènes ?

Certains troubles auditifs, à l’instar des acouphènes, peuvent être provoqués par la prise de médicaments spécifiques que l’on nomme des médicaments “ototoxiques”. Ces derniers représentent un réel danger pour l’oreille, si bien qu’à terme, ils pourraient l’endommager.

Outre ces massages et la prise de médicaments à base de ginkgo biloba, il n’existe pas de remède de grand-mère particulièrement efficace pour soigner les acouphènes.

Les médicaments ototoxiques pouvant être à l’origine des acouphènes sont :

• La streptomycine, un antibiotique antibactérien à spectre large
• La tobramycine, un antibiotique utilisé pour la prise en charge des complications infectieuses
• La gentamicine, un antibiotique bactéricide
• La néomycine, un antibiotique présent essentiellement dans les médicaments à application locale
• La vancomycine, un antibiotique utilisé pour le traitement des infections sévères et des endocardites
• Le cisplatine et certains autres médicaments de chimiothérapie
• L’aspirine
• La furosémide, un diurétique de l’Anse utilisé dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique, de l’hypertension artérielle et des œdèmes.

Les patients recevant l’un de ces traitements de façon occasionnelle ne développent pas systématiquement des acouphènes. Il existe ainsi certains facteurs de risque :

• La dose de médicament ingérée par le patient
• La durée de prise du traitement
• La présence de problèmes rénaux susceptibles de compliquer l’élimination du produit ototoxique du corps
• Des antécédents familiaux d’affections auditives induites par la prise de médicaments ototoxiques
•  La prise de plusieurs médicaments ototoxiques à la fois

Paracétamol et acouphènes : quel est le lien ?

Une étude américaine récente publiée dans le Journal of general internal medicine^(d) a montré l’effet des antalgiques, dont le paracétamol et l’aspirine et des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), sur l’apparition des acouphènes. Il a ainsi été établi que l’utilisation fréquente de ces médicaments augmentait le risque de développer des acouphènes. D’autres études sont en cours pour confirmer ce lien.

Quel traitement pour soigner les acouphènes ?

Le traitement des acouphènes dépend de la cause de leur apparition. Ainsi, s’ils sont dus à une otite ou à une autre pathologie de l’oreille, la prise d’un traitement adapté les fera disparaître. Si la cause est d’ordre psychologique (stress post-traumatique, anxiété généralisée, ou dépression), la thérapie cognitive-comportementale apprend au patient à gérer ses acouphènes au quotidien. Des solutions alternatives telles que l’hypnose, la méditation ou la thérapie sonore sont également efficaces dans l’atténuation de ces bruits. Par ailleurs, selon l’origine des acouphènes, les ORL prescrivent communément le port d’un appareil auditif dont l’objectif est de diminuer la gêne qu’ils provoquent en amplifiant les sons.

Existe-t-il un traitement naturel pour soigner les acouphènes ?

Il n’existe, à ce jour, pas de traitement naturel pour soigner les acouphènes. Le maintien d’une bonne hygiène de vie, en évitant les sources de stress et l’exposition à des environnements bruyants autant que possible, aide le patient à mieux vivre avec les acouphènes. Ainsi, des exercices anti-acouphènes peuvent aider dans le soulagement des bourdonnements.

Comment prévenir les acouphènes ?

Les acouphènes sont souvent le symptôme d’une maladie dont l’apparition ne peut être prévenue. Pour les éviter, les médecins ORL recommandent :

• De porter une protection auditive lorsque l’on travaille dans un environnement bruyant.
• D’éviter d’écouter de la musique à un volume élevé.
• D’éviter de dormir en gardant un casque ou des écouteurs.
• De prendre soin de sa santé cardiovasculaire en faisant de l’exercice régulièrement et en ayant une alimentation équilibrée.
• De limiter la consommation d’alcool et de caféine qui pourraient nuire à une bonne circulation sanguine.

Vous souffrez d’acouphènes ? Les équipes AUDIKA peuvent vous aider à en identifier la cause et vous proposer des solutions efficaces pour les soulager.

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