Qu'est-ce qu'une hallucinations auditives ?

Les hallucinations auditives sont des perceptions de sons ou de voix qui n’ont pas de source externe réelle. Malgré l'absence de sons, une personne entend quelque chose. Tout le monde peut faire l’expérience d’hallucinations auditives à un moment donné, et cela ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème de santé. En revanche, leur fréquence ou bien si ces hallucinations affectent votre quotidien (trouble du sommeil, angoisse, stress) alors il devient nécessaire de consulter un médecin.

Types d'hallucinations auditives les plus communes

• Voix internes : La personne entend une voix qui exprime ses pensées.
• Voix multiples : La personne entend plusieurs voix qui peuvent se disputer ou se battre.
• Voix narratives : La personne entend des voix qui décrivent ses actions.
• Hallucinations verbales : Les voix peuvent tenir des conversations, faire des commentaires ou donner des ordres.
• Hallucinations musicales : La personne perçoit des mélodies ou des morceaux de musique sans source sonore externe réelle.

Hallucinations auditives : mécanismes et manifestations

Contrairement aux hallucinations psychiques, les hallucinations sensorielles touchent l’un des cinq sens (ouïe, toucher, vue, odorat, goût). 

Les hallucinations auditives se manifestent par le fait d’entendre des sons divers et variés, qui n’ont pas véritablement d’existence. Pour être plus clair, ces bruits ne sont émis par aucune source extérieure. Toutefois, le cerveau interprète cette information comme si elle provenait réellement du milieu extérieur. Et donc était réelle. C’est un mécanisme psycho-sensoriel. 

A titre d’exemple, la personne atteinte entend un son plus ou moins fort émanant d’une pièce dans laquelle rien ne se trouve. Il peut s’agir de musique, de sons distincts ou de voix. Dans ce dernier cas, il s’agit d’hallucinations verbales. L’individu entend des injonctions, des encouragements, se parle à lui-même ou répond à une voix étrangère. 

L’entourage des malades est essentiel pour dépister les signes d’hallucinations auditives. L’observation de conversations à sens unique, par exemple, est indicative et peut mettre en évidence les troubles présentés par une personne. 

Ne pas confondre acouphènes et hallucinations auditives

Comme nous l’avons évoqué, la caractéristique principale des hallucinations auditives est l’inexistence des sons perçus. Ils ne sont pas créés par une source extérieure ou un élément présent à proximité de l’individu. Ils sont pourtant bien entendus par les personnes atteintes de ces troubles. 

Les acouphènes sont des sons perçus par les patients, qui apparaissent dans le cadre d’un trouble auditif. Ils ont donc une existence réelle. Il faut tout de même souligner que chez certains patients, aucune dégradation de l’appareil auditif n’est constatée. 

Les acouphènes provoquent l'apparition de bruits comparés à des bourdonnements, vrombissements, sifflements, de manière intempestive. Variables d’un individu à un autre, ils parasitent progressivement la vie des personnes atteintes. 

La pose de prothèses auditives permet, dans la majorité des cas, de limiter leur apparition. Toutefois, la prise en charge de ce problème dépend de l’étiologie de la maladie (vieillissement, traumatisme sonore, maladie infectieuse, oreille bouchée, hypersensibilité au bruit, stress, anxiété). 

Si vous avez l'impression de ressentir des symptômes évoqués précédemment, nous vous conseillons de réaliser un test d'acouphènes en ligne ou de prendre rendez-vous avec un audioprothésiste Audika pour échanger sur cette gêne auditive.

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Quelles sont les causes d’hallucinations auditives ?

Le phénomène d’hallucinations auditives est généralement associé à une psychose, telle que la schizophrénie ou un épisode de bouffée délirante. Cependant, les psychiatres expliquent qu’une maladie psychiatrique n'est pas toujours à l’origine de ce trouble psycho-sensoriel. En effet, des hallucinations auditives apparaissent suite à différents facteurs.

Causes médicales

1. Troubles psychiatriques : La schizophrénie est l’une des causes les plus courantes, mais d’autres troubles comme le trouble bipolaire, le trouble de stress post-traumatique et la dépression sévère peuvent également en être responsables.
2. Troubles neurologiques : Des maladies comme la maladie de Parkinson, la démence (y compris la maladie d’Alzheimer), et l’épilepsie peuvent provoquer des hallucinations auditives.
3. Consommation de substances : L’alcool, les drogues (comme le LSD et l’ecstasy), et certains médicaments peuvent entraîner des hallucinations auditives.
4. Troubles auditifs : Les acouphènes et la perte auditive peuvent également provoquer des hallucinations auditives.
5. Autres causes : Des infections graves comme la méningite, des traumatismes crâniens, des migraines, et des tumeurs cérébrales peuvent aussi être à l’origine de ces hallucinations.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez éprouvez des hallucinations auditives, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Causes psychologiques

1. Troubles psychiatriques : La schizophrénie est l’une des causes les plus courantes. D’autres troubles comme le trouble bipolaire, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et la dépression sévère peuvent également provoquer des hallucinations auditives.
2. Stress intense : Un stress extrême ou un choc émotionnel peut perturber le cerveau et entraîner des hallucinations auditives.
3. Privation de sommeil : Le manque de sommeil peut altérer la perception et provoquer des hallucinations auditives.
4. Solitude et isolement social : Ces facteurs peuvent également contribuer à l’apparition d’hallucinations auditives, surtout chez les personnes vulnérables.

Hallucinations auditives : comment les soigner ?

La variété de causes des hallucinations acoustiques entraîne également une variété de prise en charge thérapeutique. Le traitement à mettre en place n’est pas le même si, par exemple, la cause d’apparition des hallucinations auditives est un trauma crânien, une maladie neurologique ou une psychose. 

En premier lieu, il est impératif de consulter un médecin généraliste pour établir un examen clinique. Le médecin prescrit une consultation ORL s’il soupçonne une perte d’audition, ainsi que des examens complémentaires pour mettre en évidence une maladie quelconque. Enfin, il dirige le patient vers un psychiatre s’il soupçonne une origine psychotique.

Au cas par cas : 

• si le patient a consommé trop d’alcool ou de substances psycho-actives, une cure de désintoxication est indiquée. Éliminer la substance addictive permet d’éliminer l’agent causal et d’éliminer les hallucinations auditives par la même occasion ;
• en cas d’épisode psychotique, chez un patient atteint de schizophrénie, le traitement instauré est l’administration d’anti-psychotiques associée à une psychanalyse ou une psychothérapie ;
• en cas de perte d’audition, la pose de prothèses auditives est recommandée. L’ORL rédige une ordonnance. L’audioprothésiste prend le relais et accompagne les patients dans le choix de l’appareillage le plus adapté.

Quelques recommandations 

60 à 70 % des patients schizophrènes souffrent d’hallucinations, qu’elles soient visuelles, olfactives ou auditives. Cependant, développer ce trouble n’est pas forcément un signe de décompensation psychiatrique. 

Il est donc recommandé d’éliminer une cause organique telle que celles que nous avons citées ci-dessus, avant d’envisager l’apparition d’une psychose. 

La consultation d’un ORL est donc indispensable face à ce genre de symptômes. De plus, seul le médecin spécialiste est à même de distinguer hallucinations auditives et acouphènes. Ce qui sur un plan thérapeutique revêt une grande importance.