L’otospongiose est une maladie héréditaire qui se traduit par une détérioration des os de l’oreille moyenne. Une pathologie qui touche deux fois plus de femmes que d’hommes. Découvrez quelles sont les causes de l’otospongiose ? Quels sont les symptômes et comment faire pour les traiter ? Comment se déroule l’opération ? Fonctionne-t-elle vraiment ?
L’otospongiose : causes, symptômes et solutions
Qu'est-ce que l’otospongiose ?
L’otospongiose est un trouble du métabolisme osseux. La qualité des os se détériore et cela impacte la chaîne des osselets dans l’oreille moyenne. Il s’agit des plus petits os du corps humain : l’étrier, l’enclume et le marteau. Ils servent à amplifier le son perçu par le tympan pour le conduire à la cochlée. Une modification de la structure des os progressive qui conduit à une défaillance dans la transmission des sons et donc à une baisse d’audition.
Ce trouble auditif touche particulièrement le dernier os de la chaîne des osselets : l’étrier. Il assure la jonction avec l’oreille interne. Et dans le cas d’otospongiose, son mouvement est altéré. Il ne peut plus remplir sa fonction. Le malade est donc touché, dans un premier temps, par une surdité de transmission.
Quelles sont les causes de l'otospongioses ?
L’otospongiose touche 3 personnes sur 1000 en France. Elle se manifeste majoritairement chez les femmes. Une particularité qui indique un facteur hormonal. L’otospongiose peut notamment apparaître au cours d’une grossesse.
Cette pathologie a surtout un facteur génétique : 1 cas sur 2 des patients touchés par l’otospongiose est issu d’une famille avec un ou plusieurs membres malades. L’otospongiose est une maladie à évolution lente mais qui peut être impactée par des changements hormonaux.
Facteurs génétiques et environnementaux
L’otospongiose est une maladie d’origine génétique, bien que le gène responsable n’ait pas encore été identifié de façon certaine. On observe fréquemment des antécédents familiaux d’otospongiose chez les patients
Cependant, la maladie ne se déclare pas chez tous les individus de la même famille. Des facteurs extérieurs sont suspectés :
- Les périodes de libération hormonale chez les femmes (comme la grossesse), pourraient également jouer un rôle.
- L’origine virale (notamment l’infection par le virus de la rougeole).
- L’origine auto-immune : les mécanismes précis ne sont pas encore entièrement compris, mais l’inflammation chronique de l’oreille moyenne pourrait jouer un rôle dans l’activation de la maladie.
- L’origine géographique (la teneur en fluor de l’eau) est également évoquée.
- Environnement : Bien que moins spécifiques, des facteurs environnementaux tels que le bruit excessif ou les toxines pourraient également jouer un rôle dans le développement de l’otospongiose.
Les symptômes de l’otospongiose
L’otospongiose est une maladie dont le premier symptôme est une baisse de sensibilité auditive. Certains sons deviennent difficiles à entendre, les phrases sont de moins en moins claires. Dans 30 à 80% des cas, l’otospongiose est aussi accompagnée d’acouphènes sous forme de bourdonnements. Et plus rarement, le malade peut souffrir de vertiges.
L’otospongiose touche le plus souvent les deux oreilles en même temps. Mais il arrive que les symptômes se développent plus rapidement sur l’un des deux côtés.
En résumé : le symptôme principal de l’otospongiose est une perte d’audition.
Otospongiose et la perte d’audition
L’otospongiose entraîne en premier lieu une perte d’audition. Les prémices de la maladie peuvent ressembler à ceux d’une baisse d’audition. Les signes d’une perte auditive sont simples à reconnaître :
- Vous faites souvent répéter les personnes autour de vous,
- Vous distinguez mal les conversations au téléphone,
- Vous augmenter le son de la télévision et votre entourage vous fait des remarques,
- Vous entendez des bourdonnements ou des sifflements,
- Vous avez du mal à suivre des conversations à plusieurs ou dans des milieux bruyants.
Repérez les signes qui indiquent que vous devriez passer un test auditif avec un audioprothésiste.
Comment diagnostiquer l'otospongiose ?
Si la personne atteinte d'otospongiose entrevoit surtout les symptômes : diminution de l'audition, acouphènes et parfois des vertiges, le médecin ORL diagnostiquera la maladie grâce à une série d'examens auditifs et un échange avec le patient. Les tests auditifs réalisés et les questions explorés sont généralement les suivants :
- Antécédents familiaux : Dans environ 50 % des cas, l’otospongiose a une composante familiale. Il est donc important de rechercher des antécédents familiaux de la maladie.
- Examen otoscopique : L’examen externe de l’oreille (otoscopie) permet de vérifier l’état du tympan. Dans l’otospongiose, le tympan est généralement normal, sans déformation ni inflammation.
- Tests audiométriques : L’audiométrie tonale et vocale est essentielle. Elle révèle souvent une surdité de transmission pure, parfois mixte avec une atteinte cochléaire.
- Imagerie médicale : Un scanner des rochers (os du crâne au niveau de l’oreille) est efficace pour confirmer l’otospongiose. Il permet de visualiser les foyers otospongieux dans l’oreille.
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Traitement de l’otospongiose : opération ou appareil auditif ?
Le traitement le plus répondu de l’otospongiose est la chirurgie. Mais si le patient ne souhaite pas se faire opérer, il est possible de traiter la perte auditive avec le port d’un appareil auditif.
Traitement le plus courant : l’opération
Pour traiter l’otospongiose, il est possible de passer par une chirurgie - si la surdité est de transmission et que l’oreille interne n’est pas touchée. L’opération de l’otospongiose se déroule simplement :
L’étrier, endommagé, est retiré et remplacé par une prothèse. Cette opération est pratiquée sous anesthésie générale. La chirurgie se fait via le conduit auditif interne et parfois par voix externe, ce qui peut laisser une petite cicatrice sur le devant de l’oreille. Certaines particularités anatomiques peuvent cependant rendre l’opération irréalisable
Après l’opération d’otospongiose ?
La suite post-opératoire du traitement par chirurgie dépend de chaque patient. Des vertiges et des bourdonnements transitoires peuvent être observés.
Otospongiose : traiter grâce à un appareil auditif
La seule alternative autre que l’opération est l’appareil auditif. Porter une aide auditive permet de traiter la perte auditive mais pas la maladie en elle-même.
Si vous souhaitez traiter une perte d’audition lié à l’otospongiose avec un appareil auditif, les équipes d’Audika peuvent vous conseiller. Avec plus de 620 centres auditifs dans toute la France, il y en a forcément un à côté de chez vous !
La prévention de l’otospongiose
L’otospongiose étant une maladie héréditaire, lors du diagnostic d’un cas, les patients sont invités à informer leur entourage (ascendants et descendants) afin d’anticiper les répercussions génétiques.
La maladie étant sujette à des fluctuations à causes des hormones, il est important de consulter des spécialistes, si l’otospongiose est déclarée, avant de prendre un nouveau traitement hormonal.
